В 1913 г. Р Р.Вреден был назначен Почетным лейб-хирургом при царском дворе Ниже приводится приказ о его назначении на эту должность:
Высочайший Приказ по Министерству Императорского Двора
В Царском Селе, марта 25 дня 1913 года
Жалуется Директор Ортопедического Института, постоянный консультант Благовещенского офицерского отделения лазарета лейб-гвардии Конного полка, доктор медицины, действительный статский советник Роман Вреден— в почетные Лейб-хирурги Двора Его Императорского Величества, с оставлением в занимаемых им должностях.
Подлинное подписал: Министр Императорского Двора генерал-адъютант граф Фредерике
Спокойная и размеренная жизнь Института оыла нарушена начавшейся мировой войной.
В самом ее начале Р.Р.Вреден был направлен на Юго-Западный фронт, а затем в распоряжение Верховного начальника эвакуационной и санитарной частью армии (принца А П Ольденбург-ского) В самом Институте был развернут лазарет для офицерского состава В записке секретаря Императрицы графа Я.Н Ростовцова or 29.07 1914 г сообщается, что Главный Врачебный Инспектор при Министерстве Внутренних Дел Л Н.Малиновский подал ходатайство на имя Государыни о целесообразности превращения на время войны Ортопедического Инс1итута в лазарет для офицеров па 100 коек. Государыня одобрила эту мысль, и 25 08.1914 г. последовал приказ об открытии «Лазарета Имени Ея Императорского Величества Александры Федоровны» при Ортопедическом Институте на 50 кроватей Снижение числа кроватей со 100 до 50 было связано с желанием Государыни, которая не хотела «выселять из Инстшута всех, находившихся там на лечении больных». Для гражданских лиц было выделено две палаты на 25 коек, которые сохранялись до конца войны
В лазарет поступали раненые офицеры, которые нуждались не только в хирургических вмешательствах, но и в последующем восстановительном лечении и снабжении протезно-ортопедическими изделиями. При лазарете был организован амбулаторный прием как для раненых офицеров, так и для нижних чинов, нуждающихся в ортопедической помощи.
Вследствие отсутствия Р Р.Вредена директором Института и главным врачом лазарета был назначен старший ассистент В В.Дуранте. Младшие ассистенты-мужчины были призваны в армию, поэтому из выпуска 1914 г. для работы в Институте были направлены из 1-го медицинского института три врача-женщины — Е.К.Никифорова, А.А.Петрова и Е.П.Бурцева.
В 1916 г. Р Р.Вреден возвратился из армии и снова занял должность директора Института и главного врача лазарета.
За период с 1906 по 1923 г. включительно в Институте сформировалась одна из основных ортопедических школ в России со своими принципами и установками Однако эти принципы были рассчитаны только на мирное время. Минувшие мировая и гражданские войны наполнили страну миллионами людей с военными увечьями, которые требовали не только иных методов лечения, но и создания особой системы организации специализированной помощи. В этих условиях Ортопедический Институт оказался недостаточно приспособленным и оборудованным для оказания помощи больным с последствиями военных повреждений. Создавать особые учреждения для лечения подобных больных у государства не было ни сил, ни средств Приходилось приспосабливать уже существующие больницы сходного профиля.
Перейдя в 1922 г. в систему Наркомздрава, Институт был признан не отвечающим основным требованиям настоящего момента, и было принято решение внести некоторые организационные коррективы, а именно — объединить его с Физиохирургическим институтом, учреждением сходного профиля, а новое учреждение назвать Травматологическим институтом с соответствующей корректировкой их задач.
За 17-летний период существования Ортопедического Института в нем находились на стационарном лечении 5513 больных (в среднем 324 человека в год) и оказана консультативная и амбулаторная помощь 49 876 больным (2934 посещения в год). За этот период было проведено 4353 операции (в среднем по 254 операции в год) Сотрудниками Института за этот период было опубликовано 24 работы и сделано 11 докладов, в том числе на всероссийских съездах хирургов

В рубрике: Основные понятия и задачи