В конце 20-х годов прошлого века в связи с начавшейся тогда индустриализацией страны стал остро актуальным вопрос о борьбе с промышленным травматизмом.
16 и 30.12 1926 г. в Москве были проведены вначале конференция, а затем совещание при НКЗ по борьбе с этим видом травматизма. Под лозунгом «лицом к производству» был дан призыв к изучению травматизма в промышленности и сельском хозяйстве, что вначале проявилось в соответствующих статистических разработках. В условиях института это выразилось вначале в создании 28.07 1928 г. под председательством А.Л Поленова особого «Бюро по вопросам промышленного травматизма», а затем с 01.03.1930 г. «Сектора» по изучению промышленного травматизма.
Институтом была налажена связь с несколькими крупными промышленными предприятиями Ленинграда, куда на правах инспекторов были направлены сотрудники института для организации пунктов первой помощи при травмах Были обследованы свыше 100 промышленных предприятий и их здравпунктов.
Приказом НКЗ от 06.09.1931 г. в штат института были введены 5 должностей научных сотрудников «для работы по снижению травматизма на фабрично-заводских предприятиях». На них в течение года были приняты Ф.И.Машан-ский, В Г.Вайнштейн, В И Розов, А.М.Жолондзь, А И.Ильин. Четверо их них впоследствии стали профессорами.
В 1931 г. произошли изменения в руководстве институтом. Приказом НКЗ № 515 с 25 10.1931 г. директором института назначен доктор Федор Исаакович Машанский, до этого
с 06.08 1929 г. исполнявший обязанности заместителя директора.
Проф. А Л.Поленов, после освобождения oi должности директора института, с октября 1931 г. в течение последующих семи лет заведовал нейрохирургическим отделением В конце 1938 г. он вместе с некоторыми сотрудниками отделения (И С.Бабчин, И.С.Васкин) перешел работать в новый организованный им нейрохирургический институт, который в настоящее время носит его имя.
Еще во время работы А.Л.Поленова в Физиохирургическом институте им был заложены основы новой для России специальности— нейрохирургии. За годы пребывания его в Травматологическом институте эти основы получили дальнейшее развитие. Так, еще в 1923 г. им была разработана новая гипотеза, объясняющая роль симпатической нервной системы в происхождении трофических расстройств Под его руководством были проведены исследования по внутриствольной топографии нервных проводников и тем самым обосновано применение оперативного лечения спастических параличей центрального происхождения (операция Штоф-феля). Он первым в России в 1926—1927 гг. стал широко оперировать на головном и спинном мозге при джексоновской эпилепсии, водянке головного мозга, гиперкинезах, сирингомиелии
Таким образом, А.Л.Поленов был родоначальником в России двух новых специальностей (травматологии и нейрохирургии), основателем трех научно-исследовательских институтов (Фи-зиохирургического. Травматологического и Нейрохирургического). Он был членом редакционных коллегий трех хирургических журналов («Вестник хирургии и пограничных областей», «Новая хирургия», «Журнал современной хирургии»), в которых редактировал все статьи по нейрохирургии. В 1935 г. он организовал первую в России кафедру нейрохирургии при Ленинградском институте усовершенствования врачей и руководил ею до самой смерти в 1947 г. В 1934 г., когда Травматологический институт отмечал свое 10-летие, А Л Поленову было присвоено почетное звание «заслуженный деятель науки». В 1945 г. за атлас операций на головном и спинном мозге он был удостоен Государственной премии, и в этом же году он был избран в первый состав Академии Наук СССР
С начала 1932 г с приходом нового директора произошла существенная структурная реорганизация института. С 17 марта было открыто новое отделение «свежей травмы» под руководством проф. С.С.Гирголава, ранее существовавшее отделение реставрационной травматологии было объединено с ортопедическим отделением под общим наименованием «отделение травматологии и ортопедии» под руководством проф. Р.Р Вредена. Остальных клинических отделений (нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии) перестройка не коснулась. В этот период общее число коек в институте было доведено до 200. С 01 01 1932 г при институте был создан отдел «Социальной патологии травматизма» из трех секторов под общим руководством доктора А.Я.Гуткина 1) статистики и учета; 2) организационно-планового и 3) социальной пропаганды. С мая этого же года отдел был переименован в «отдел профилактики травматизма», в последствии — в «организационно-методический отдел». Его с 11.05.1932 г. по 07.01.1978 г. года возглавлял проф. С.Я Фрейдлин С его именем связаны основные достижения института в организации стационарной и амбулаторной травматологической помощи жителям России. Чтобы оценить его вклад в разработку системы организации медицинской, в том числе травматологической, помощи в стране, достаточно только упомянуть его монографии. «Организация работы поликлиники» (1939), «Организация травматологической помощи в городах» (1947), «Организация работы здравпункта» (1949), «Городская поликлиника. Организация работы» (1961, «Профилактика травматизма и организация травматологической помощи» (1963).
Начиная с 1933 г. по инициативе института стали создаваться специализированные амбулаторные учреждения по оказанию помощи пострадавшим от травм — травматологические пункты Первый такой пункт был открыт 16.07.1933 г при приемном покое института под руководством С.Я Фрейдлина, в последующие годы его сменили в этой должности будущие профессора В.Г.Вайнштейн и В.И.Розов. Последними в помощь работникам травмпунктов в 1937 и 1940 гг. было опубликовано руководство «Лечение повреждений в практике хирургической амбулатории». На основе первого опыта института, травматологические пункты как амбулаторные учреждения организованы практически во всех крупных городах России.
Одной из эффективных форм улучшения качества лечения травматологических больных является разработанная в институте система экспертизы отдаленных результатов. В ее основу положен принцип оценки анатомических и функциональных показателей по 4-балльной системе, предложенный в 1935 г. С.С.Гирголавом. По Этой системе стали проводить заседания специального органа — «Бюро экспертизы отдаленных результатов», которые в настоящее время созданы практически во всех областях России
Для улучшения руководства научно-исследовательской работой с 14.05.1932 г. в институте введена должность заместителя директора по научной работе. На эту должность был назначен крупный хирург и травматолог С С.Гирголав, который оставался на ней до самой смерти 25.01.1957 г.

В рубрике: Основные понятия и задачи