Травмотологическое отделение
Травматологическое отделение существовало с 1924 г , со времени объединения Ортопедического и Физиохирургического институтов. Им последовательно руководили А.Д.Озеров (1924—1934), В Г Вайнштейн (1934—1950), М М Катков (1950—1953), С.Е.Кашкаров (1953—1967), АД Ли (1967—1969), П.П.Жуков (1969—1978), Н.В.Корнилов (1978—1986).
Основной научной тематикой отделения за годы его существования была проблема лечения больных с диафизарными и внутрисуставными переломами длинных трубчатых костей и их последствиями, с множественными и сочетанны-ми повреждениями
Ортопедическое отделение практически продолжало работу Ортопедического института Его возглавил после смерти Р Р Вредена ученик и преемник по кафедре ортопедии ГИДУВа проф М.И.Куслик (1934—1951). Затем им последовательно руководили Я С.Юсевич (1951—1964), Л.А.Данилова (1964—1982), Г Г Эпштейн (1982— 1987), В М.Машков (с 1987 г. по настоящее время).
За этот период сотрудники отделения внесли большой вклад в развитие отечественной ортопедии, занимаясь проблемами лечения сколиоза, ревматоидного артрита, деформирующего артроза тазобедренного сустава, врожденными вывихами бедра, костными опухолями, эндопроте-зированием тазобедренного сустава, разнообразных врожденных и статических деформаций конечностей.
Отделение восстановительной хирургии является первым в России отделением подобного профиля Оно образовалось в 1934 г. после смерти Р.Р.Вредена, когда возглавляемое им отделение было разделено на два самостоятельных отделения — ортопедии и реставрационной (восстановительной) хирургии Отделением последовательно руководили Г.Я.Эпштейн (1934— 1951), В.И.Розов (1951—1961), В.С.Балакина (1961 — 1965), М.Ф.Ерецкая (1965—1975), З.К Ба-шуров (1975—1997), ГИ.Жабин (с 1997 г по настоящее время)
Основными научными направлениями отделения были изыскания оптимальных методов лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей различной локализации, внутрисуставные переломы крупных суставов конечностей, повреждения связочного аппарата коленного сустава, переломы пяточной кости.
Особого упоминания требует проблема лечения повреждений и заболеваний кисти. До 1988 г в Ленинграде практически не было ни одного специализированного отделения, которое занималось бы этой проблемой, кроме отделения восстановительной хирургии института. Особенно большой вклад в этом отношении был сделан проф. В И Розовым. В 1934 г. он предложил специальный набор инструментов для пластики сухожилий; в 1950 г. выполнил докторскую диссертацию, а в 1953 г на ее материале опубликовал лучшее руководство по теме «Повреждения сухожилий пальцев и кисти».
Его достойными продолжателями и преемниками явились Л.Н.Брянцева и Н В.Корнилов, докторские диссертации которых посвящены лечению посттравматических деформаций кисти и сочетанным повреждениям сухожилий и нервов предплечья и кисти.
С 1988 г. при институте создан Центр хирургии кисти в составе двух отделений, где разрабатываются современные методы лечения повреждений и заболеваний кисти, в том числе с использованием микрососудистой техники и эндопротезирования суставов.
Отделение челюстно-лицевой хирургии института, образованное в 1924 г, является продолжением аналогичного отделения Физиохирургического института. Его последовательно возглавляли А.А.Лимберг (1924—1955), А Т Титова (1955—1974), Алла А Лимберг (с 1974 г до его ликвидации в 1988 г)
Основными научными проблемами оiделения были механические повреждения мягких тканей лица и костей лицевого скелета, врожденные пороки развития, приобретенные деформации и дефекты челюстно-лицевой локализации, вопросы кожной пластики и использования ауто- и аллогенных материалов для восстановления контуров лица. Основатель отделения чл-корр АМН А А Лимберг является автором лучшего до настоящего времени руководства по применению местной кожной пластики на поверхности тела.
Состав лабораторного сектора за годы существования института неоднократно менялся При этом отдельные лаборатории то объединялись в различных сочетаниях, то приобретали административную самостоятельность. Однако четыре из них были наиболее стабильными и выполняли самостоятельные научные исследования Наиболее ранними по времени образования являются микробиологическая и патолого-анатомическая лаборатории, которые были созданы по инициативе академика С С Гирголава в 1932 г.
Микробиологической лабораторией последовательно руководили Т.М.Колпакова (1932— 1953), Л.М.Добролет (1953—1970), Г.Е Афиногенов (с 1970 г по настоящее время). С 1985 г. она стала называться лабораторией профилактики и лечения раневой инфекции, и в ее состав было включено клиническое отделение гнойной остеологии
В первые годы существования основным научным направлением лаборатории были диагностика различных видов возбудителей раневой инфекции и поиски возможностей ее профилактики.
С 1970 г. в лаборатории проводятся исследования по профилактике и лечению раневой инфекции за счет использования современных активных антисептиков и полимеров, способных локализовать инфект в ране Результаты этих исследований опубликованы в ряде монографий проф. Г.Е.Афиногенова.
Патологоанатомическую лабораторию, также организованную в 1932 г., последовательно возглавляли А.А.Васильев (1932—1941), П.В.Си-повский (1946—1963), Ю.Н.Даркшевич (1963— 1969), В В.Румянцева (1969—1979), А.И.Аниси-мов (1979—2000).
Научным направлением лаборатории за минувшие годы были экспериментальное изучение репаративной регенерации костной ткани при различных условиях, в том числе при погружном остеосинтезе с использованием фиксаторов из различных материалов, а также при чрескостном остеосинтезе. Результаты обширных исследований в этом направлении были обобщены проф. П.В.Сиповским в монографии «Компенсаторные и репаративные реакции костной ткани» (1961). Значительный раздел составляли исследования морфологии костной, хрящевой, сухожильной и фасциальной тканей, влияния на них консервирования в различных условиях ввиду дальнейшего использования их в клинической практике.
В 1951 г. по инициативе директора института профессора В.И.Сазонтова была создана лаборатория патофизиологии с последующим присоединением к ней группы функциональной диагностики. Ею последовательно руководили В.Н.Филиппова (1952—1956), О.В.Тарушкин (1956—1971), А.И Анисимов (1971—2000).
В число научных проблем лаборатории входили изучение состояния нервно-мышечного аппарата в норме и при патологических состояниях, в зависимости от условий местного кровообращения и тканевого обмена; ультразвуковые исследования плотности костной ткани в процессе репаративной регенерации; разработка способов и устройств для диагностики и лечения травм опорно-двигательной системы с использованием акустических, электрических, электромагнитных, лучевых и других физических факторов.
Лаборатория консервации и экспериментальной пересадки тканей была организована в 1961 г. Ее возглавил профессор Ю.В.Берингер. При нем были проведены исследования по выбору приемов забора тканей в асептических условиях и консервации их за счет низких
температур и использования жидких средств различных рецептур.
С 1973 по 2000 г. лабораторией заведовал профессор В.И.Савельев. В эти годы забор тканевых трансплантатов производили в нестерильных условиях, а для стерилизации использовали газообразный этилена оксид; трансплантаты транспортировали в обезвоженном виде или в геле поливинилового спирта. Последующие экспериментальные исследования позволили выявить высокую клиническую эффективность деминерализованных костных трансплантатов.
Поиски способов заготовки и консервации биологических тканей, устойчивых к инфекции, с пониженной антигеной активностью и обладающих полноценными биопластическими свойствами, продолжаются. Результаты этих поисков опубликованы В.И.Савельевым в ряде монографий последних лет.
За последние годы Институт пережил второе рождение — в сентябре 1988 г. он переехал в специально для него построенное прекрасное многоэтажное здание (рис. 26). Число коек в нем увеличилось более чем в 4 раза и в настоящее время составляет 830, вместо 4 отделений в нем теперь их 22.
Резко возросли его возможности. Теперь он стал не только головным по проблеме, но и самым крупным специализированным ортопедо-травматологическим учреждением России, научные интересы которого охватывают большинство проблем специальности.
С начала 2000 г. изменилось и его название, теперь это ордена Трудового Красного Знамени Государственное учреждение науки Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена.