Источники информации
Источники информации. Основными источниками информации для анализа деятельности травматолого-ортопедической службы амбулаторно-поликлинических учреждений в целом по административной территории являются: годовой отчет «Сведения о лечебно-профилактическом
учреждении за ___ год» (ф. 30) и
вкладыши к отчету: «Сведения о медицинских кадрах» (ф. 17), «Сведения о деятельности лечебно-профилактического учреждения в системе ОМС» (ф. 52, ф. 14), «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» (ф. 12), «Сведения о причинах временной нетрудоспособности» (ф. 16-ВН), а также отчеты заведующих профильными подразделениями.
Заведующие травматолого-орто-педическими отделениями и кабинетами амбулаторно-поликлинических учреждений для составления отчета
и расчета показателей используют также первичные учетные статистические документы:
— медицинскую карту амбулаторного больного (ф. 025/у);
— единый талон амбулаторного пациента (ф. 025-8/у-95) или талон амбулаторного пациента (ф. 025-10/У-97);
— талон на законченный случай временной нетрудоспособности (025-9/4-у-96);
— контрольную карту диспансерного наблюдения (ф. 030/у);
— книгу записей вызова врача на дом (ф. 031/у);
— талон на прием к врачу (ф. 025-4/у-88);
— направление на МСЭК (ф. № 088/у);
— журнал для записей консультаций КЭК (№ 035/у);
— книгу регистрации выданных листков нетрудоспособности (ф. 036/у);
— книгу регистрации больных, назначенных на госпитализацию (ф. 034/у);
— ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории, диспансере);
— консультации и на дому) (ф. 039/у);
— журнал регистрации телефонограмм;
— операционный журнал;
— журнал учета гипсовальных работ;
—журнал перевязочной;
— журнал учета санитарно-про-светительной работы.
На основании данных, содержащихся в учетных документах, могут быть составлены периодические (ежемесячные, квартальные, полугодовые) и годовые отчеты.
Таким образом, травматологическое отделение (кабинет) проводит большую профилактическую, лечебно-диагностическую работу, организует статистический учет травм и заболеваний опорно-двигательной системы, анализирует травматизм и его социальные последствия (временная нетрудоспособность, инвалидность).
Оценка этой работы проводится с помощью показателей.
Разработанная в РосНИИТО им. Р.Р.Вредена методика включает в себя многофакторную оценку показателей, характеризующих штаты, кадры, нагрузку травматологов-ортопедов, диагностическую и лечебную работу, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, профилактической работы, диспансеризации и оценки отдаленных результатов лечения. Методика позволяет рассчитать интегральный показатель деятельности травматологического отделения (кабинета) амбулаторно-поликлинического учреждения за счет комплексного подхода к оценке унифицированных показателей работы субъектов амбулаторной травматологической службы и динамического контроля за их деятельностью, причем анализ показателей объема и качества работы производится раздельно.