Рентгенологически по остаточной деформации можно определить место перелома. При этом длительно может оставаться несколько утолщенной корковая пластинка кости, но рент-геноморфологическая структура приближается к характерной для данной кости.
При адекватной физической нагрузке у пострадавшего спустя 1—2 года после травмы ликвидируется остеопороз, развивающийся как реакция на травму, нарушение трофики, длительную иммобилизацию конечности и на отсутствие полноценной осевой нагрузки конечности.
В IV клинической стадии и по ее завершении поврежденная конечность может переносить нагрузки, которые были характерными для нее до травмы.
Деление процесса консолидации на стадии во времени несколько условно, так как в каждой из них присутствуют признаки и элементы предыдущей и последующей, а также
для каждой кости каждого сегмента опорно-двигательного аппарата характерны свои оптимальные сроки консолидации и, следовательно, сроки развития морфологических фаз и клинических стадий. Для всех переломов разных локализаций по срокам ближе соответствуют I и II стадии консолидации, а далее уже более четко выявляется временное различие. Например, при переломе лучевой кости в дистальном метаэпи-физе Ша стадия развивается в сроки 3—4 нед, а Шб стадия — в сроки .6—8 нед, при переломе мыщелков бедренной кости Ша стадия развивается к 6—8-й неделе, а Шб стадия — к 12—16-й неделе.
Для консолидации перелома в оптимальные сроки необходимо произвести щадящую репозицию в ближайшие часы после травмы, обеспечить любыми доступными, но желательно менее травматичными способами иммобилизацию поврежденной кости на весь срок до формирования прочной костной мозоли (Шб стадия), обеспечивая при этом раннее восстановление гомеостаза, функциональные нагрузки давлением или растяжением при восстановлении местной трофики с использованием широкого арсенала ФТЛ непосредственно на область перелома или на сегменты контралатеральной конечности или на весь организм в целом. При этом следует отметить, что ускорения срастания перелома добиться нельзя, можно добиться только срастания его в оптимальные сроки, характерные для поврежденного сегмента, так как процесс ре-паративной регенерации тканей, в том числе и костной, развивается по естественным законам, обусловленным онтогенезом организма. От степени восстановления анатомических структур костно-мышечной системы зависят восстановление опорно-двигательной функции и качество основных категорий жизнедеятельности пострадавшего от травмы.

В рубрике: Организация травмотологической и ортопедической помощи