Документация при производственной травме
Согласно Постановлению Правительства РФ от 11.03.1999 г. № 279 «Об утверждении Положения о расследовании и учете несчастных случаев на производстве», расследование причины производственной травмы должно быть проведено службой по технике безопасности промышленного или сельскохозяйственного предприятия в течение 3 сут. Дежурный травматолог, принимающий постра-
давшего, в истории болезни отмечает механизм травмы, число и час ее возникновения (со слов больного или его сопровождающих), проводит клиническую и лабораторную диагностику возможных интоксикаций (алкогольной, наркотической и др.).
По запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве клинико-экспертная комиссия (КЭК) ЛПУ, где осуществляется лечение пострадавшего, в срок до 3 сут с момента поступления запроса дает заключение о степени тяжести производственной травмы. Это заключение в обязательном порядке должно быть отражено в выписном эпикризе, независимо от характера проведенного лечения.
Приказом МЗ РФ от 17.08.1999 г. № 322 утверждена «Схема определения тяжести несчастных случаев на производстве», которой должна руководствоваться КЭК. Выделяют две категории тяжести: «тяжелые» и «легкие». Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются:
1) характер полученных повреждений и осложнений, связанных с этими повреждениями, а также усугубление имеющихся и развитие хронических заболеваний;
2) длительность расстройства здоровья (временная утрата трудоспособности 60 дней и более);
3) последствия полученного повреждения (стойкая утрата трудоспособности, инвалидность, утрата профессиональной трудоспособности на 20% и более);
4) признаками тяжелого несчастного случая являются также повреждения, угрожающие жизни пострадавшего.
Степень утраты профессиональной трудоспособности определяет комиссия медико-социальной экспертизы (МСЭ). Заключение о степени тяжести повреждений оформляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением и председателем КЭК, его заверяют круглой печатью ЛПУ. Врачи скорой и неотложной помощи заключений о тяжести повреждений не дают.