Права пациента
Права пациента. При обращении за медицинской помощью пациент имеет право:
— на уважительное и гуманное отношение медицинского и обслуживающего персонала;
— на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор ЛПУ в соответствии с договорами ОМС и ДМС;
— на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
— на проведение по его просьбе консилиума и консультации других специалистов;
— на облегчение боли, связанной с заболеванием и(или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.
Поэтому элементарная грубость, проявление неуважения и негуманного отношения со стороны травматолога-ортопеда, а также причинение пациенту физических страданий вследствие отсутствия соответствующих обезболивающих средств или ненадлежащего выполнения обезболивания являются нарушением прав пациента со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Пациент имеет право потребовать компенсацию за причинение ему морального вреда, т. е. нравственных или физических страданий. В последние годы участились иски, предъявляемые гражданами к медицинским учреждениям и отдельным врачам за причинение морального и физического вреда, при этом компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме, размер ко-
торой определяется судом (ст. 1101 ГК РФ).
В соответствии со статьей 31 Основ — право граждан на информацию о состоянии здоровья,— каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.
Пациент также имеет право на:
— выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья; допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; допуск к нему священнослужителя.
Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли.
Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья; имеет право получать копии медицинских документов, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны, а также получать консультации по ним у других специалистов.
Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, а также факт его обращения за медицинской помощью составляют врачебную тайну (ст. 61 Основ). В соответствии с этой статьей не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей.
С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикаций в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается лишь в пяти случаях:
1) для обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медработниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную и уголовную ответственность в соответствии с законодательством РФ, республик в составе РФ.
Пациент имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ст. 32).
Информированное добровольное согласие гражданина является необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства.
Для того чтобы получить согласие пациента на проведение медицинского вмешательства травматолог-ортопед обязан провести беседу с больным, дать полную информацию о предстоящих манипуляциях: про-
ведении инвазивного исследования и вмешательства, операции; возможности делать фотографии и видеозаписи, связанные с лечебным процессом для использования их в научных и образовательных целях, предупредить пациента о возможных осложнениях и их последствиях. Затем подробно описать в медицинской документации предстоящие процедуры (со сведениями о возможных осложнениях) и получить от пациента письменное согласие на их проведение.
Если состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство не может быть отложено, то вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц ЛПУ.
Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, при невозможности созыва консилиума — лечащий (дежурный) врач.
Во всех случаях, когда единоличное решение принимает лечащий (дежурный) врач, он обязан поставить в известность должностных лиц медицинского учреждения и законных представителей пациента.
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения — это право на отказ от медицинского вмешательства (ст. 33 Основ).
При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия этого.
Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий необходимо оформить записью в медицинской документации и закрепить ее подписью гражданина либо его законного представителя, а также подписью самого травматолога-ортопеда.
Исключением являются случаи, предусмотренные ст. 34 Основ,— оказание медицинской помощи без согласия граждан.