Травмы и заболевания органов опоры
Травмы и заболевания органов опоры и движения занимают второе место среди причин временной нетрудоспособности и третье — среди причин инвалидности и смертности. Почти 18% жителей России ежегодно получают случайные или операционные травмы (27 млн в 1999 г.), при этом каждый седьмой из них — с повреждением костей. По данным ВОЗ, ежегодно в мире погибают вследствие травм 3,5 млн человек, а более 2 млн травмированных людей навсегда становятся инвалидами. В Российской Федерации ежегодно погибают от травм и отравлений 350 тыс. человек, при этом у лиц молодого возраста травмы являются ведущей причиной смерти.
За последние 5 лет травматизм возрос на 5,7%, инвалидность — на 31,3%, смертность — на 40,6%. Профилактика травматизма и лечение травм составляют актуальную задачу хирургии. Повседневный опыт убеждает в том, что каждый хирург должен глубоко изучать основы травматологии и ортопедии и овладевать ими. Без теоретических и практических знаний в этой области хирург не может полноценно лечить различные повреждения в мирное и военное время.
Возрастает число больных с врожденными и приобретенными заболеваниями опорно-двигательной системы, тяжелыми последствиями ее повреждений. Распространенность болезней костно-мышечной системы,
как и травматизм, не имеет тенденции к снижению и составляет в Российской Федерации 6683,7 на 100 тыс. жителей, в том числе у детей — 2886,8, у подростков — 4232,2, у взрослых — 8026,3 [Журавлев СМ., Новиков П.Е., 1996].
Материалы по временной нетрудоспособности в результате травм и болезней костно-мышечной системы говорят об устойчивой тенденции к возрастанию показателей числа случаев и дней нетрудоспособности в расчете на 100 работающих. Число травм по сравнению с 1990 г. возросло на 21,8%, болезней костно-мышечной системы — снизилось на 31,3%. Средняя длительность одного случая травмы составила 19 дней, болезней — 14,7.
Правительства всех развитых стран всегда уделяли большое внимание здравоохранению, ибо древнее «mens sana in corpore sana» (здоровая психика в здоровом теле) давно уже стало аксиомой, и всем понятно, что успешное развитие науки, культуры и повышение материального благосостояния страны возможны лишь при максимальном напряжении духовных и физических сил граждан, сохранение здоровья которых поэтому и является одной из основных задач правительства [Вреден P.P., 1919].
О лечении травм конечностей известно с глубокой древности. Великий врач древности Гиппократ (460 — 377 гг. до н. э.) написал трактаты по вправлению вывихов и лечению переломов. Он предложил методы вправления вывихов, а также специальные приспособления для лечения переломов вытяжением и устранения деформаций скелета неоперативным (консервативным, бескровным) методом.