Результаты исследований через 3 мес после операции
Результаты исследований через 3 мес после операции. Во
всех наблюдениях стерильно взятые и замороженные аллотрансплантаты занимали правильное положение и четко прослеживались. В костномозговых каналах располагались фиксирующие стержни. Трансплантаты имели неровную поверхность, их концы были истончены. Внутренняя корковая пластинка еще сохранилась и со стороны плевры была покрыта слоем новообразованной кости. Сращение концевых частей трансплантатов с опилами ребер прослеживалось отчетливо во всех наблюдениях и носило пери- и эндостальный характер. Формирующийся в зоне дефекта и соединяющий концы ребер регенерат был связан с периостальными разрастаниями со стороны опилов. Объем регенерата был меньше, чем само ребро, и не всегда одинаковой величины. У большинства собак на месте соединения трансплантатов с опилами ребер определялись утолщения, наиболее выраженные либо с вертебрального, либо со стернально-го конца. В таких местах костная ткань имела губчатое строение. Среди ее балок определялись поперечно расположенные хондрально-хряще-вые прослойки с явлением энхонд-рального костеобразования.. В корковом слое регенератов наблюдались явления вторичного образования остеонов. В расширенных каналах остеонов располагались полнокровные капилляры, на стенках — цепочки остеобластов, среди которых встречались остеокласты. Костномозговые каналы регенератов были заполнены сетью тонких балок с наличием между ними миелоидно-жи-рового костного мозга. Сохранившиеся безостеоцитные участки нерас-сосавшихся трансплантатов имели преимущественно компактное строение. Их расширенные каналы остеонов содержали полнокровные капилляры, остеогенные клетки и новообразованные костные пластинки. На эндостальной поверхности коркового слоя перестраивающихся трансплантатов образование новой кости выявлено лишь на отдельных участках. С наружной поверхности фрагменты трансплантатов и формирующиеся регенераты были покрыты волокнистой тканью.
Через 3 мес после пересадки фор-малинизированных трансплантатов на рентгенограммах они хорошо видны. Контуры их довольно четкие и ровные. У всех собак в костномозговом канале располагаются металлические стержни, концы которых входят в опилы ребер на 1,5—2 см. У всех животных концы трансплантатов несколько истончены и соединены с ребрами реципиентов при помощи периостальных мозолей. У
одной собаки в области соединения трансплантата с опилом ребра обнаружены массивные веретенообразные утолщения, от которых к центру трансплантата идут костные перемычки, соединяющиеся между собой. При гистологическом исследовании были выявлены значительные участки нерассосавшихся трансплантатов, в которых определялись тени костных клеток с пикнотизированными ядрами. Со стороны плевры у всех животных выявлены новообразованные костные регенераты, располагающиеся над поверхностью трансплантата и имеющие разную величину.
При пересадке деминерализованных трансплантатов на рентгенограммах 3-месячного срока у собак к этому времени произошло полное замещение дефекта новой костью, имеющей хорошо сформированные слои и костномозговой канал, плавно переходящий в канал ребра хозяина. Новая кость по объему не уступала здоровому ребру, однако ее корковая пластинка и костномозговой канал еще не были оформлены полностью.
Сращение между трансплантатом и опилами ребра было значительным, но в основном со стороны плеврального листка. В таких местах новообразованная кость в виде тонкой полоски надвигалась на трансплантат.
Через 3 мес после пересадки стерилизованных в этилена оксиде и замороженных трансплантатов, на рентгенограммах у собак наблюдалось хорошее срастание трансплантатов с опилами ребер и их практически полная перестройка. Трансплантаты имели гомогенное строение и хорошо выраженный костномозговой канал. По плотности новая кость несколько уступала здоровым ребрам.
При гистологическом исследовании у животных в области пересадки обнаружен костный регенерат губчатого строения с тенденцией отдельных балок к слиянию по периосту. В расширенных каналах остеонов видны полнокровные капилляры и остеобластические клетки. Среди балок определялся миелоидно-жировой костный мозг. В толще балок регенерата располагались островки не-рассосавшегося трансплантата. Снаружи корковый слой регенерата местами был фрагментирован, на поверхности фрагментов располагались остеокласты и фиброзная ткань, бо-
гатая лимфогистиоцитарными клетками.
После костной аутопластики в области пересадки новообразованная кость была близка по структуре к соседним участкам ребер реципиента. Стержень находился в центре регенерата, объем которого несколько превышал объем ребра. На месте соединения бывшего трансплантата с ребром определялись небольшие булавовидные утолщения.
При гистологическом исследовании у всех животных аутотрансплан-тат был замещен костным регенератом, восстанавливающим целость ребра. Объем регенерата по плевральной поверхности был больше, чем по наружной. Регенерат имел спонгиозное строение с тенденцией к слиянию балок и образованию вторичных остеонов в периферических частях. В толще балок определялись замурованные небольшие фрагменты трансплантата, величина которых у разных животных была различной. На самих балках выявлялись остеобласты, отложения остео-ида и новые костные пластинки.
После пересадки деминерализованных трансплантатов у собак на месте бывших дефектов видна новая кость, по форме и структуре похожая на нормальное ребро. Контуры новой кости ровные, стержни своей средней частью расположены снаружи вне ее.
Через 3 мес после пересадки трансплантата, деминерализованного в 1,2 н. растворе хлористоводородной кислоты в течение суток, наружные части обоих слоев новообразованного регенерата были равномерно оксифильны и лишены остеоцитов. Его внутренние части имели слегка базофильный оттенок, в них видны контуры костных полостей и каналов остеонов. По плевральной поверхности регенерата, особенно у его концов, определялась новообразованная кость, сформированная за счет периостальных разрастаний, распространяющихся со стороны опилов ребра реципиента. Вокруг расширенных каналов остеонов обнаружено появление костных пластинок, а также остеобластических клеток, располагающихся между колла-геновыми волокнами. У вентрального конца регенерата в толще новообразованных балок по плевральной поверхности встречались хрящевые клетки. На эндостальной поверхности определялись остеобластические клетки и отложения остеоида. Такие же изменения происходили и у стер-нального конца регенерата. Концевые части ребер, включенные в регенерат, были декомпактизированы за счет расширения каналов остеонов. В их толще определялись без-остеоцитные участки. В некоторых каналах были видны остеогенные клетки, расширенные капилляры, а вокруг — новые циркулярно расположенные, костные пластинки.
При 2-суточной обработке трансплантата 1,2 н. раствором хлористоводородной кислоты у животных выявлен регенерат, имевший губчатое строение и соединяющий концы опилов. По строению регенерат напоминал ткань ребра, но по толщине ему уступал.
После пересадки трансплантатов, деминерализованных 2 сут в 2,4 н. растворе хлористоводородной кислоты, на месте операции определялся регенерат, по строению похожий на кость реципиента, но уступающий ей по объему. Еще сохранялись участки трансплантата вблизи металлического стержня.