Результаты исследований через 6 мес после пересадки
Результаты исследований через 6 мес после пересадки. На рентгенограммах ребер 5 собак было установлено, что к этому времени трансплантаты, стерильно взятые и консервированные замораживанием, в значительной степени перестраивались, однако темпы перестройки у разных животных были неодинаковы. На месте дефекта была видна сформированная кость, по структуре,
не отличающейся от ребер реципиента. Новообразованная кость имела неодинаковую толщину, места соединения опилов ребра с трансплантатом не определялись.
Во всех наблюдениях процесс костеобразования был более выражен с внутренней поверхности трансплантата.
По данным гистологического исследования, у всех животных на месте пересаженного стерильно взятого и замороженного трансплантата имелся регенерат, соединяющий концы опилов. В нем четко определялись корковый слой и костномозговой канал. Корковый слой имел пластинчатое строение. Часть этих каналов была расширена, просветы заполнены фиброретикулярными клетками и полнокровными капиллярами. На стенках располагались цепочки остеобластов. На отдельных участках фрагменты старой кости обнаруживались в толще новообразованных балочных структур, особенно прилежащих к стенке канала от спицы. Внутренний слой этого канала был представлен волокнисто-фиброзной соединительной тканью. На месте наружной корковой пластинки трансплантата только у 2 животных имелся сформированный регенерат, по строению приближающийся на одних участках к губчатой, на других — к пластинчатой кости. Регенерат соединялся с опилами ребра костной мозолью пластинчатого характера. У других животных регенерат обнаруживался либо как продолжение пери- и эндостальных разрастаний со стороны опилов ребра, либо как полностью сохранившийся трансплантат, целиком покрытый новой пластинчатой костью за счет пери-и эндостальных наслоений. Опилы ребер, включенные в регенерат, находились в состоянии декомпактиза-
ции и расширения каналов остеонов. На стенках последних располагалось много остеобластов и наблюдалось отложение остеоида и образование новых костных пластин. В толще балок определялись безостеоцитные участки. Эндостальные разрастания формировали губчатую кость вокруг стержня.
Внутренняя поверхность канала от стержня была покрыта фиброзной тканью.
После пересадки формалинизиро-ванных трансплантатов рентгенологическая эволюция имела следующие особенности. У всех 5 собак на месте трансплантатов образовался хороший костный регенерат, по структуре приближающийся к структуре соседних участков ребер реципиента. Регенераты имели почти равную с ребром толщину, но неровные местами контуры. Характерной особенностью формалинизированных трансплантатов было то, что по сравнению, например, с замороженными трансплантатами, они к этому времени в основной своей массе не рассасывались и оказывались замурованными в толще регенерата.
На гистологических препаратах формалинизированные трансплантаты, также прослеживались на всем протяжении, хотя и были нередко расщеплены за счет врастания в каналы остеонов остеогенной ткани и образования костных пластин. У всех животных трансплантаты были соединены с спилами ребер костной мозолью, имеющей пластинчатое или губчатое строение. В толще перестраивающихся трансплантатов, наряду с пустыми остеонами, обнаруживались расширенные каналы с полнокровными капиллярами и ос-теогенными клетками. На стенках таких каналов располагались остеобласты, а вокруг — циркулярно расположенные костные пластинки.
При использовании деминерализованных в 2,4 н. растворе хлористоводородной кислоты трансплантатов дефект был полностью замещен новой костью, не отличающейся от соседних участков ребра реципиента. Регенерат представлен в основном продольно расположенными рядами губчатой кости с участками резорбции преимущественно в центральных его отделах. Более плотное строение регенерат имел у концов резецированного ребра.
При пересадке кости, деминерализованной в 1,2 н. хлористоводородной кислоте в течение 1 сут, по плевральной поверхности возник костный регенерат, соединяющий концы опилов ребер. Гистологически регенерат имел губчатое строение, в нем наблюдались явления компакти-зации, образования коркового слоя и формирования костномозгового канала. Корковые пластинки опилов ребра выглядели декомпактизирован-ными за счет расширения каналов остеонов. Просветы последних были заполнены миелоидным костным
мозгом и полнокровными капиллярами. На стенках таких каналов обнаруживались цепочки остеобластов, отложения остеоида и образования новых костных пластинок. Костномозговые каналы опилов ребер заполняла сеть костных балок, между которыми располагался мие-лоидно-жировой костный мозг.
При пересадке фрагментов ребер, деминерализованных в 1,2 н. растворе хлористоводородной кислоты в течение 3 и 5 сут, к 6-му месяцу выявлен регенерат, имеющий неравномерную толщину в балках которого обнаруживались довольно значительные незамещенные участки трансплантатов. Между балками располагались жировой и миелоидно-жировой костный мозг, а также фибробластическая ткань и полнокровные капилляры. На стенках формирующихся каналов остеонов прослеживались цепочки остеобластов и шло образование новых костных пластинок. По наружной поверхности регенератов сохранялся корковый слой трансплантатов, который лишь в местах соприкосновения с ребром реципиента был замещен новой костью.
При применении трансплантатов, стерилизованных в этилена оксиде и консервированных замораживанием, через 6 мес после операции на рентгенограммах в 4 из 5 наблюдений отмечено полное восполнение дефекта новообразованной костью.
Гистологическое исследование показало, что в зоне пересадки к этому сроку сформировался регенерат, в котором можно было выделить тонкий корковый слой и узкий костномозговой канал, заполненный сетью новых костных балок с миелоидно-жировым костным мозгом между ними. Этот регенерат в виде пластинчатой кости незаметно соединялся с корковой пластинкой ребра и содержал небольшие остатки трансплантата, замурованные в толще балочных структур.
При пересадке костных ауто-трансплантатов у всех животных на месте дефекта рентгенологически обнаружен регенерат. В нем выявлены четко сформированный корковый слой и губчатая кость, расположенная в костномозговом канале вокруг стержня. В корковом слое, наряду с продольно расположенными каналами остеонов, встречались каналы с косым и поперечным расположением, их просветы содержали фиброрети-кулярную ткань, остеогенные клетки и полнокровные капилляры.. В толще балочных структур регенерата выявлялись также мелкие замурованные фрагменты пересаженной кости.