Гистологические изменения при пересадке фрагментов ауторебер
Гистологические изменения при пересадке фрагментов ауторебер, консервированных различными способами. Через 1 мес после пересадки аутоко-сти без консервации (контроль) в корковых слоях трансплантата определялись костные клетки с пикнотнзированными ядрами. Каналы остео-нов были пустые, наблюдались явления остеокластического рассасывания костной ткани более выраженные со стороны плевральной поверхности и ближе к концам трансплантата. Местами поверхность последнего была узурирована. В таких узурах располагалось много остеобластов и остеокластов. В костномозговом канале обнаружены детрит и костные балки без остеоцитов.
В зоне соединения костей интер-медиарная полость была заполнена белковой массой. На концах опилов ребер и трансплантата встречались безостеоцитные участки. Имело ме-
сто также формирование субэндо-стальных остеоидных и костных ба-лочек. Наблюдались периостальные разрастания костной ткани более мощные со стороны плевральной поверхности. На концах трансплантатов и ребер располагались большие участки хондроидно-хрящевой ткани с явлениями энхондрального костеобразования.
При пересадке формалинизиро-ванного реберного фрагмента его структура у животных была одинаковой: в субэндо- и периостальных областях костные клетки не выявлялись. Они присутствовали лишь в средних отделах. Костные балки в костно-мозговой полости были лишены клеточных структур. Обнаруживались также контуры жировых клеток. Со стороны плевральной поверхности выявлен регенерат, имеющий в среднем отделе остров-ковый, а ближе к концам — сливной характер. Регенерат соединялся с периостальными разрастаниями опилов ребра. Вокруг островков новой кости располагалась хондроидно-хрящевая ткань, а сами островки были разделены прослойками соединительной ткани. В средней части трансплантат был покрыт фиброзной тканью. При использовании замороженных трансплантатов по их наружной поверхности через 1 мес отмечено образование отдельных поверхностных узур, на стенках которых видны остеокласты и остеоген-ные клетки. Кроме этого, в средней части трансплантата в области узур наблюдалось отложение и формирование новых костных пластинок. Ближе к концам трансплантата обнаруживались хондроидные клетки и остеоидные балочные структуры. Вне участков костеобразования трансплантат был покрыт волокнисто-клеточной тканью. При этом обнаруживалось образование пристеночно расположенных структур, между которыми располагалась фиброретику-лярная ткань. Последняя распространялась в костномозговой канал трансплантата.
После пересадки деминерализованного фрагмента ребра ткань последнего была гомогенизирована и лишена клеток. В узурах трансплантата располагались остеокласты и остеобласты. Трансплантат был окружен волокнисто-клеточной тканью. У его концов костные разрастания со стороны опилов ребра проникали в толщу трансплантата. В таких разрастаниях располагалось много хрящевых клеток с явлениями метаплазии в костную ткань. Благодаря этим разрастаниям новообразованный костный регенерат был прочно фиксирован к опилам ребра. В самих опилах часть каналов остео-нов была расширена и заполнена фиброретикулярной тканью, а также полнокровными капиллярами. По эн-достальной поверхности имело место образование новых костных пластинок и формирование балочных структур.
К концу 3-го месяца после пересадки формалинизированного ауто-трансплантата на гистотопограммах определяется костный регенерат неравномерной толщины, отделенный от аутокости широкой прослойкой соединительной ткани. В регенерате видны корковые пластинки и кост-но-мозговой канал. На гистологических препаратах корковая пластинка имеет пластинчатое, а местами гру-богубчатое строение. Повсеместно определяется расширение каналов ос-теонов с полнокровными капиллярами, фиброретикулярная ткань и остеобласты.
На стенках каналов встречаются остеокласты. Костно-мозговой канал заполнен густой сетью балочных структур, между которыми располагается миелоидно-жировой костный мозг. Местами в регенерате встречаются участки хондроидной ткани с явлениями энхондрального костеоб-разования. Довольно большие фрагменты трансплантата были отделены от регенерата слоем волокнистой
ткани, жировой клетчатки и пучками скелетных мышц. Вблизи стерналь-ного конца трансплантата наблюдается образование губчатой кости
При пересадке замороженного ау-тотрансплантата к этому времени по плевральной поверхности образуется регенерат, соединяющий концы ребер. На гистотопограмме в нем четко выявляются слои, образованные губчатой и компактной костью. В толще наружной пластинки встречаются небольшие фрагменты трансплантата, замурованные в новообразованной костной ткани. При гистологическом исследовании опилы ребер выглядят декомпактизированными и имеют губчатое строение (рис. 137). В толще регенерата встречаются небольшие остатки перестраивающейся кости. Костно-мозговой канал регенерата заполнен костными балками и миелоидно-жировым мозгом.
На месте деминерализованной кости регенерат соединяет концы опилов и восстанавливает целость ребра. Костная ткань регенерата содержит много расширенных каналов остеонов заполненных сосудами, фиброретикулярными и остеогенны-ми элементами. Снаружи в стенке канала располагаются фрагменты трансплантата, которые к этому сроку еще полностью не рассосались, хотя значительно истончились.
При пересадке не консервированного аутотрансплантата по плевральной поверхности выявляется тонкий регенерат, соединяющий концы ребра и имеющий корковые слои и костно-мозговую полость. Во внутренней корковой пластинке находятся остатки перестраивающегося трансплантата, структура которого, гомогенизирована.
Через 6 мес после костной аутопластики стерилизованной и замороженной костью в зоне трансплантата выявлен регенерат, который связывал концы опилов и восстанавливал целость оперированного ребра.