Формирование коркового слоя регенерата шло за счет слияния тонких костных балок и образования вторичных остеонов. В этом слое обнаруживалось много расширенных каналов остеонов, заполненных фиб-роретикулярной тканью и полнокровными капиллярами. На стенках каналов располагалось много остеобластов, среди которых встречались и остеокласты. Поверхность слоя была покрыта утолщенной надкостницей. В костномозговом канале регенерата найдена сеть костных балок, между которыми находился мие-лоидно-жировой костный мозг (рис. 138). В толще костных балок вблизи от металлического стержня определялись большие фрагменты перестраивающегося трансплантата, окруженные волокнисто-клеточной тканью. Поверхность отдельных фрагментов, обращенная к стержню, выглядела узурированной и содержала много остеокластов. Встречались здесь также лимфоцитарные инфильтраты, особенно значительные ближе к опилам ребра.
Концы опилов имели грубо губчатое строение. В их толще определялись безостеоцитные участки и эндостальные разрастания новой кости.
После пересадки формалинизиро-ванного реберного фрагмента вновь сформированный регенерат соединял концы опилов ребра и трансплантата. В его средней части новообразованная кость имела пластинчатый характер и содержала местами хон-дроидно-хрящевую ткань с признаками энхондрального остеогенеза. На этом уровне в костномозговом канале располагались новые костные балки, между которыми встречались элементы миелоидно-жирового костного мозга. В толще балок ближе к стержню обнаруживались крупные остатки трансплантата. Корковые пластинки формировались также и вокруг каналов остеонов, просветы которых были заполнены фиброретикулярной тканью. Наружная корковая пластинка бывшего трансплантата полностью рассосалась, на ее месте располагалась фиброзная ткань с очаговыми лим-фогистиоцитарными инфильтратами. Среди этой соединительной ткани встречались одиночные, короткие, набухшие волокна старой кости. Места соединения костей определялись с трудом в силу того, что корковые пластинки их опилов имели грубо губчатое строение такого же характера, что и костная мозоль.
При пересадке неконсервирован-ной аутокости к данному сроку вместо трансплантата возник регенерат, соединяющий концы опилов, в результате чего произошло восстановление целости ребра. Снаружи регенерат был представлен местами губчатой, местами пластинчатой костью. Со стороны плевральной поверхности регенерат выглядел более массивным и имел грубо губчатое строение. На отдельных участках, ближе к зоне соединения костей наблюдались явления компактизации с образованием вторичных остеонов. Между балками регенерата обнаруживались либо миелоидно-жировой костный мозг, либо фиброретикуляр-ная (местами остеогенная) ткань и расширенные полнокровные капилляры. На поверхности балок встречались остеокласты и цепочки остеобластов. Ближе к стенке канала от стержня в толще балок выявлялись замурованные фрагменты рассасывающегося трансплантата разной величины. Стенка канала от спицы была отграничена широкой зоной фиброзной ткани.
Концы опилов ребра выглядели декомпактизированными и имели грубо губчатое строение из-за значительного расширения каналов остеонов. Межбалочные промежутки в них были заполнены миелоидно-жиро-вым костным мозгом. В толще балок попадались и безостеоцитные участки.
После применения деминерализованных трансплантатов к 6-му месяцу произошло их рассасывание и замещение новой костью. Морфологическая целость ребра в области дефекта была полностью восстановлена. Наиболее полноценным новообразованный костный регенерат выглядел со стороны плевральной поверхности. В нем четко прослеживались корковый слой и костномозговой канал. Вместо наружной корковой пластинки рассосавшегося трансплантата сформировалась фиброзная ткань. К этому сроку еще сохранялись мелкие фрагменты старой кости, но они были замурованы в костных балках регенерата.
После пересадки деминерализованной аутокости к этому сроку на гистотопограммах отмечается полное восстановление оперированных ребер. Корковые слои новой кости хорошо выражены. Новая кость на месте трансплантата по толщине равняется ребру. В наружном корковом слое восстановленных участков ребер частицы трансплантатов в виде микроскопических бесструктурных зон, включенных в новую кость. Здесь же идет формирование вторичных остео-нов. Каналы остеонов расширены и имеют неправильное расположение. В костно-мозговой полости обнаруживается большое количество костных балок с миелоидно-жировым костным мозгом между ними. Спустя 9 мес после костной аутопластики в области пересадки формалинизиро-ванной кости на гистотопограммах наблюдается полное восстановление целости ребер. Металлические стержни расположены над ребрами. Место соединения костей определить не удается. Костно-мозговые каналы содержат сеть балочных структур. Гистологическое исследование показало, что строение слоев новой кости приближается к строению интактно-го ребра, но с более широкими каналами остеонов. Просветы последних содержат капилляры и фиброзную ткань. На стенках каналов много остеобластов, встречаются также и остеокласты. Наружная поверхность коркового слоя покрыта надкостницей, богатой остеобласти-ческими элементами. Остеоциты в корковом слое располагаются продольно. В костно-мозговом канале определяется богатая сеть костных балок, между которыми находится миелоидно-жировой костный мозг.

В рубрике: Трансплантация биологических тканей