К недостаткам данного метода диагностики состояния кровеносного русла следует отнести отсутствие возможности детального изучения конкретных сосудов, определенную зависимость от качества выполнения радиодиагностической процедуры (исходная концентрация препарата, скорость его введения), повышенную лучевую нагрузку на критические органы, к которым относятся половые железы (из-за высокой концентрации у-излУчаюшег0 препарата в мочевом пузыре).
Сразу после попадания остео-тропного РФП в кровеносное русло начинаются его миграция в костную ткань и выведение из организма. Не останавливаясь на детальном изложении этих процессов, можно отметить, что в радиобиологии указанные процессы подвергаются количественному анализу.
Имея в виду то, что в радионук-лидной диагностике опорно-двигательного аппарата в последние десятилетия используется только корот-коживущий метастабильный 99тТс, необходимо отметить, что он сам по себе не обладает остеотропностью. Остеотропность определяется его носителями, среди которых ведущими являются дифосфонаты, образующие с технецием комплексные соединения.
Именно эти соединения попадают из кровеносного русла в костную ткань, где и происходит их накопление. В первый час от начала радиодиагностической процедуры, когда еще достаточна концентрация РФП в крови, радиометрия не позволяет достоверно дифференцировать процесс накопления препарата в скелете. Но по мере реализации двух уже упомянутых путей миграции РФП в организме — выведение из организма через почки и накопление в костях — создаются все условия для количественной оценки последнего. Поэтому на практике радиометрию скелета осуществляют в течение 4-го часа от начала диагностической процедуры. Исследование в более поздние сроки теряет смысл из-за короткого периода полураспада 99тТс.
В норме остеотропный препарат с радиоактивной меткой равномерно распределяется по всему костному скелету. У взрослых различия в количестве зарегистрированных у-кван-тов незначительны для разных костей и зависят только от массы живой костной ткани в каждой конкретной области. У детей, в отличие от взрослых, в костях имеются физиологические зоны повышенного накопления РФП. Это ростковые зоны, где бы они ни были — от метафизов длинных трубчатых костей до апофизов тел позвонков. При завершении процесса роста и закрытия ростковых зон данные физиологические области повышенной гиперфиксации РФП исчезают. Здесь можно отметить, что, по нашему опыту, количественная характеристика накопления РФП в ростковых зонах у детей не является прямым линейным отражением их ростовой активности. Так, например, наблюдалось асимметричное снижение накопления РФП в ростковых зонах длинных трубчатых костей при длительной иммобилизации данной конечности. При этом каких-либо признаков, изменения ее длины не отмечалось.

В рубрике: Методы исследования в травмотологии и ортопедии