Профессия человека
Ведущую роль в функциональной перестройке скелета играет труд. Профессия человека, а также спорт накладывают индивидуальный отпечаток как на строение скелета в целом, так и на структуру отдельных костей. При определенном виде физического труда или спорта могут возникнуть изменения положения тела (осанка) и развиться привычная профессиональная или спортивная поза, влекущая за собой разнообразные деформации скелета и деконфи-гурацию отдельных его частей.
Профессиональная и спортивная нагрузка сказывается как на внутренней структуре костей, так и на их рельефе. В костях, к которым предъявлен повышенный функциональный запрос, значительно утолщается корковый слой, в губчатом веществе происходит усиление костных балок, расположенных по силовым линиям наибольшей нагрузки. Усиленная работа мышц вызывает большую выраженность рельефа костей в местах их прикрепления (бугры, гребни и бугристости), а в сухожилиях и связках — процессы фибропластического окостенения, приводящие к образованию «шпор». Повышенные функциональные требования к суставам вызывают утолщение и склероз суб-хондральных пластинок, изменения суставных хрящей с сужением суставной щели, появлением краевых костных разрастаний и деконфигура-цией суставных поверхностей. Такие же изменения возникают в позвоночнике.
Функциональная перестройка внутренней структуры, внешнего рельефа костей и суставных поверхностей может произойти (и чаще всего происходит) в молодом возрасте. По характеру морфологических
изменений и рентгенологической картины эти изменения идентичны ин-волютивным старческим изменениям, но генез их совершенно другой. Это ответная реакция опорно-двигательного аппарата на повышенный функциональный запрос, и возникает она локально, в наиболее нагружаемых частях скелета и в более короткие сроки [Мальченко О.В., 1975]. При анализе рентгенологической картины в этих случаях от рентгенолога требуется тщательная оценка всей совокупности клинико-рентгенологиче-ских факторов, чтобы компенсаторно-адаптационные изменения при перегрузках не принять за патологическое состояние.