В августе 2006 г. исполняется 100 лет со дня открытия первого в России государственного ортопедического института в С.-Петербурге. Этот день в свое время широко отмечался медицинской общественностью города как знаменательное событие, выводившее Россию на уровень передовых стран в становлении и развитии специализированной помощи ортопедическим больным.
До этого больные с поражением опорно-двигательной системы получали крайне ограниченную, в основном амбулаторную консультативную помощь при общехирургических отделениях. Стационарная помощь носила больше благотворительный характер и заключалась лишь в призрении увечных и калечных людей в приютах. В условиях Петербурга впервые такой приют на 20 мест был организован в 1890 г. Обществом попечения о больных и бедных детях под названием «Синий Крест» на Лахтинской улице. Было еще несколько массажных и врачебно-гимнастических заведений, в которых амбулаторно проводились занятия массажем, общей и специальной гимнастикой на специальных аппаратах К числу их относились так называемый Цандеровский врачебно-меха-нический институт на Казанской улице и ортопедическое отделение при Максимилиановской больнице. Специализированных ортопедических стационаров в городе практически не было. Лишь в лечебнице К.Х.Хорна имелось 8 коек, да в ортопедической клинике Военно-Медицинской Академии в 1900 г. было развернуто 5 коек (в 1901 г. там было добавлено еще 10 коек для гражданских лиц)
В 1893 г. Максимилиановскую больницу, названную так в честь почетного попечителя ее герцога Максимилиана Лейхтенбергского (муж старшей дочери Николая I Марии), возглавил профессор хирургии Н.А.Вельяминов. В числе прочих преобразований в больнице им был устроен кабинет для ортопедических больных, а затем в 1894 г.— ортопедическое отделение
для лечения амбулаторных больных. Оно было размещено в трех комнатах, две из которых были предназначены для занятий лечебной физкультурой, в том числе на специальных аппаратах, выписанных из Германии. В третьей палате проводился массаж. Отделение работало под руководством доктора К.Х.Хорна.
В 1897 г. при ортопедическом отделении Максимилиановской больницы была организована мастерская для обучения калек ремеслам по системе датского филантропа пастора Кнуд-сена. В первый год в ней было всего 3 ученика, а в 1901 г. уже 17. В 1898 г. при мастерской был открыт интернат, поскольку ученикам-инвалидам было трудно ежедневно добираться до больницы. Для интерната были приспособлены две квартиры нижнего этажа. Учеников обучали столярному, ткацкому, плетеночному ремеслу и шитью. Обучала их специально подготовленная в Гельсингфорсе учительница. Здесь изготавливали для нужд таких же инвалидов туторы, костыли, корсеты и другие ортопедические изделия. В одной из заметок в «Правительственном вестнике» от 21.06 1902 г. было написано: «Нужно ли говорить, насколько прекрасна идея такой мастерской, ибо кто с большей любовью будет работать на калеку, нежели свой брат калека, знающий цену положения себе подобных».
У истоков создания Ортопедического Института стоял доктор медицины Карл Христиа-нович Хорн. В 1896 г. он устроил при своей квартире частную лечебницу, которую называл «ортопедический институт». Она была хорошо оснащена необходимой аппаратурой для лечения ортопедических больных и имела небольшой стационар на 8 коек.
В эту «единственную в Петербурге правильно организованную ортопедическую лечебницу» в 1898 г. обратилась за помощью Государыня Императрица Александра Федоровна по поводу ишиалгии. В Государственном Историческом Архиве сохранились документы, свидетельствующие о том, что лечение проводилось не только в 1898, но и в 1900 г. и К.X.Хорн с необходимой физиотерапевтической аппаратурой посещал царицу в Зимнем дворце, в Царском Селе и Петергофе. Каждый раз лечение проводилось в течение 3 мес, и за это время было сделано 77 визитов в 1898 и 70 визитов в 1900 г. Согласно прейскуранту услуг консультанту выплачивалось по 25 рублей за один визит в пределах Петербурга и 50 рублей за городом.
30.01 1901 г Государыня Императрица в сопровождении герцогини Гессенской Виктории Мелиты (жена брага царицы) посетила ортопедическую лечебницу доктора К.Х.Хорна, рзна-комились с ее размещением и работой, и, вероятно, здесь произошла беседа с владельцем лечебницы о необходимости поставить дело лечения ортопедических больных на государственную основу. По предложению царицы К X Хорн должен был представить на ее имя докладную записку о нынешнем положении с лечением ортопедических больных в России, и в частности в Петербурге, и изложить свои мысли о путях решения этой проблемы.
В своей записке от 12 03.1901 г К X Хорн обстоятельно ответил на поставленные вопросы и выразил пожелание о необходимости построить в Петербурге на государственные средства специальный ортопедический институт «по крайней мере на 100 кроватей. Из них 25 кроватей могли бы быть предназначены для платных пациентов из состоятельных классов населения». Такой институт должен соединять в себе стационарную и амбулаторную клиники При нем также должен быть устроен приют для калек на 50 мест Кроме того, необходимо устроить мастерские для изготовления протезов и ортопедических аппаратов, причем «рабочие силы должны вербоваться, по мере возможности, из призреваемых в институте калек» Наряду с лечебной и воспитательной задачей, такой институт будет служить базой для обучения молодых врачей ортопедической хирургии
Государыня Императрица одобрительно отнеслась к такому предложению и поручила Министру Внутренних Дел Егермейстеру Д.С.Сипягину, в ведении которого находился Медицинский Департамент, изучить этот вопрос, обследовать имеющуюся частную лечебницу доктора К.Х.Хорна и представить свои соображения на этот счет. Ответ на это предложение последовал только через год 18.03.1902 г. В нем отмечается, что существующая с 1896 г. частная лечебница доктора К.Х.Хорна принимает в среднем 300 человек в год, содержание больного на койке определено в 5 рублей в сутки. Таким образом, лечебница имеет годовой доход в 12—15 тысяч рублей и не покрывает расходов по ее содержанию Таким образом, «работая себе в убыток, она не имеет прочной будущности и, следовательно, может быть закрыта во всякое время».
Д С.Сипягин был согласен с необходимостью строительства такого образцового ортопедического заведения, только, по его мнению, строительство и содержание его должно опираться не столько на государственные вложения, сколько на средства, полученные путем благотворительности, и частные пожертвования При этом лечебница К X Хорна вместе с оборудованием должна войти составной частью в это новое учреждение.
Буквально через три дня последовало Высочайшее соизволение Государя Императора «... на отпуск из Государственного Казначейства 200 000 рублей на устройство под руководством
доктора медицины, статского советника Хорна ортопедической лечебницы в С -Петербурге, которую Ея Императорское Величество Государыня Императрица Александра Федоровна желала бы принять под свое покровительство» Архитектору Императорского Двора Р.Ф.Мельцеру было поручено разработать проект нового учреждения и осуществить его постройку.
03 05 1902 г был образован специальный «Организационный Комитет по сооружению Ортопедического Института в С -Петербурге», в задачу которого входили, «выбор участка земли, рассмотрение проектов, планов и смет по строительству, распоряжение работами и наблюдение за их ходом, проверка всех счетов и заведыванне всеми расходами с получением, по мере надобности, средств из Канцелярии Ея Величества из Высочайше назначенной на этот предмет суммы, и рассмотрение всех вопросов, могущих возникнуть в связи с ходом подготовительных работ ? по сему делу»
Председателем этого совета был назначен действительный статский советник барон П.Л.Корф, а членами — заведующий Канцелярией Ее Величества граф Н А Ламздорф, действительный статский советник СИ Шидловский, камер-юнкер граф В В.Гудович, доктор медицины статский советник К.X.Хорн и в качестве секретаря — помощник юрисконсульта при Кабинете Его Императорского Величества коллежский асессор А.Н.Коковихнн В последующем произошли некоторые изменения в составе Комитета, в частности, после ухода в отставку Н.А Ламздорфа его обязанности были возложены на нового секретаря царицы и заведующего ее канцелярией графа Я Н.Ростовцова. Он же стал и председателем Комитета после ухода в 1905 г. барона П.Л.Корфа.
Первоочередной задачей Организационного Комитета был выбор подходящего участка земли для строительства Института. Было рассмотрено значительное количество вариантов (на Большой Ружейной улице, на Карповке, на Монастырке, «Мытный Двор» и др.), и остановились на участке в Александровском парке. 14.06 1902 г. С.-Петербургская Городская Дума постановила: «Предоставить безвозмездно для сооружения ортопедической лечебницы и приюта для калек участок городской земли, в количестве 3700 кв. саж , находящийся в части Александровского парка, между набережной Кронверкского пролива и заведением искусственных минеральных вод». Как показали дальнейшие события, уже связанные со строительством, отведенного участка оказалось недостаточно и постановлением Думы от 26.05.1904 г к нему, также безвозмездно, был присоединен дополнительный участок в 147,3 кв. саж.
Правда, возникли некоторые затруднения, связанные с протестом коменданта Петропавловской крепости, который напоминал, что существует решение Государственного Совета от 1863 г. о запрете возводить какие-либо постройки в зоне эспланады крепости, в том числе и в Александровском парке Нос участием Николая И этот вопрос был благополучно разрешен
В июне-июле 1902 г. в Организационном Комитете шли обсуждения и согласования представленных Р.Ф.Мельцером плана зданий и внутренних помещений Института, и, наконец, на окончательном варианте плана Александра Федоровна поставила свою резолюцию. «Согласна». Основное здание проектировалось выполнить в виде буквы «Ш» в три этажа Длина его составляла 42,5 сажени (в процессе постройки она была увеличена на одну сажень), короткая сторона была в 18, а высота в 7 саженей (без учета церкви) Цоколь выполнялся из серого гранита, стены снаружи облицовывались глазурованным кирпичом, а внутри должны быть покрыты штукатуркой и окрашены масляной краской

В рубрике: Основные понятия и задачи