Основатели ортопедического института

Императрица Александра Федоровна прислала в связи с этим событием поздравительные телеграммы директору Института Р.Р Вредену и жене покойного основателя учреждения Э.Р.Хорн.
После завершения постройки корпусов Института вокруг них был разбит сад, который слился с Александровским парком и отделялся от него только забором.
Главное здание было выстроено в три этажа. На первом этаже были размещены приемное отделение, изолятор, протезно-ортопедические мастерские, кухня и общежитие для обслуживающего персонала. На втором этаже — амбулатория, аптека, рентгеновский кабинет, библиотека, квартира директора из пяти комнат и три комнаты для младших ассистентов. На третьем этаже размещались стационар из 13 палат, операционный блок, две перевязочные и общежитие для сестер милосердия, в котором каждая из сестер имела отдельную комнату.
Между вторым и третьим этажами размещался зал для занятий лечебной гимнастикой со специальными механическими аппаратами.
Выше третьего этажа находилась церковь и колокольня с 9 колоколами. Помещение церкви в свободное от служб время использовалось как аудитория, поэтому иконостас был складным. На наружной стене церкви, обращенной к парку, была изображена икона Богоматери на майолике работы К.С.Петрова-Водкина, изготовленная в Англии. Освящение церкви совершено 22.12.1906 г., и ей присвоено наименование Спаса Целителя.
В соответствии с проектом Институт был открыт на 40 коек, с 01.01.1908 г. их число было увеличено до 60, а затем доведено до 70 и таким сохранялось до начала мировой войны. Из этого числа 45 коек были платными и 25 бесплатными. Пять палат из 13 были одноместными.
При открытии Института врачебный штат состоял из директора, одного старшего ассистента, трех младших ассистентов и заведующего протезно-ортопедическими мастерскими. Старший ассистент был постоянным, младшие должны были сменяться каждые три года. За этот срок перед уходом на самостоятельную работу они должны были защитить докторскую диссертацию. Жили они при Институте, каждый в отдельной комнате, и не имели права работать по совместительству в других учреждениях. Кроме этого, были еще два консультанта: по внутренним и детским болезням — Р.И.Калудже-рович-Capan и по нервным болезным — Л.М.Пуссеп.
Из 7 штатных сестер-милосердия одна была операционной, другая работала в амбулатории и 5 сестер были палатными. Их месячное жалованье составляло 25 рублей, что примерно в два раза превышало таковое в других лечебных учреждениях. Сестры жили при Институте, имели трехразовое питание, специальную форму, но не имели права без разрешения покидать территорию Института. При выходе замуж они теряли право работы в Институте, и так было до начала мировой войны. Поступали сестры в основном из Крестовоздвиженской общины по специальным рекомендациям, с учетом их деловых и моральных качеств.
Первыми больными, поступившими в Институт в августе 1906 г., были пострадавшие во время взрыва при покушении на Председателя Совета Министров Петра Аркадьевича Столыпина 12(25) августа на его служебной даче на Аптекарском острове. Трое террористов-эсеров взорвали бомбы, находящиеся в портфелях. Взрывом они были разорваны на куски, и при этом были убиты еще 29 человек и было много раненых. Сам П.А.Столыпин не пострадал, а раненые были доставлены в Ортопедический Институт. Приказом по Институту от 6 сентября была от имени Правительства выражена благодарность за образцовый уход за ранеными.
С 1907 по 1913 г. включительно были опубликованы годовые отчеты о работе Института, в которых подробно освещены все разделы деятельности учреждения. В 1937 г. С.Я.Фрейдлин составил подробный отчет о результатах деятельности института за 26 лет с 1906 по 1933 г. (за годы работы в Институте Р.Р.Врсдена). Очень интересны сравнительные данные о работе Института с 1906 по 1913 г. включительно (до начала Первой мировой войны) и с 1914 по 1923 г. (до образования Травматологического Института), представленные в рукописи А.А.Петровой.
Состав больных в Институте в различные периоды его деятельности существенно менялся, но всегда отличался большим разнообразием и включал практически весь спектр ортопедических заболеваний. Основная масса пациентов поступали по поводу костно-суставного туберкулеза, врожденных и приобретенных деформаций скелета, вялых и спастических параличей По данным А.А.Петровой, в период до 1914 г. больные туберкулезом позвоночника и суставов составляли примерно 27% от общего числа госпитализированных, в последующие годы, в связи с открытием в городе специализированных учреждений для больных с подобными заболеваниями, число их снизилось до 2,7%. За период с 1916 по 1921 г. резко снизилось число больных со статическими деформациями, поскольку изменившиеся условия жизни в стране мало способствовали обращению за помощью по поводу таких заболеваний. Больные с посттравматическими деформациями до 1924 г. составляли всего 12% от общего числа находившихся на лечении.
Значительное число больных поступали по поводу общехирургических заболеваний, причем, если до 1914 г они составляли всего 8,3%, то после войны количество их возросло до 28% Необходимость приема больных подобного профиля в ортопедическое учреждение мотивировалась необходимостью общехирургической подготовки младших ассистентов, поскольку после 3-летнего пребывания в Институте им предстояло возвращаться в хирургические отделения.
Как показывает изучение документов по обоснованию необходимости клинического ортопедического учреждения в Петербурге, речь тогда шла в основном о детях-калеках Однако жизнь показала, что калек в России много не только среди детей Поэтому, если в период с 1906 по 1914 г дети составляли 60% среди больных Института, то за период с 1914 по 1923 г их было уже только 32,4%, т е стало наблюдаться преобладание взрослых больных.
Р.Р.Вредена не могли удовлетворять бескровные методы устранения ортопедических деформаций, сопряженные с многократными редрессациями, этапными гипсовыми повязками и длительными сроками лечения. Он стал широко применять одномоментные, кровавые методы исправления патологических состояний конечностей, хотя, как свидетельствуют отчетные данные за период с 1906 по 1923 г , редрессации составляли 17,2% от числа всех оперативных вмешательств
В 1907 г. из Берлина по просьбе царицы для инспектирования прибыл крупнейший ортопед того времени Альберт Гоффа. Он подробно ознакомился с работой Института и дал весьма высокую оценку как новому учреждению, так и его директору, подарив при этом набор своих долот. Высокий авторитет руководителя, прекрасные условия содержания и результаты лечения привлекали сюда как больных, так и врачей для специализации по ортопедии.

В рубрике: Основные понятия и задачи