Травматология

Рубрика ‘Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств’

• Качество проведения ИВЛ

  Качество проведения ИВЛ нужно контролировать мониторированием показателей гемодинамики и насыщения крови кислородом; исследованиями газового состава и КОС крови. На основании полученной информации, вносят коррективы в режим ИВЛ и принимают решение о тактике дальнейшей респираторной поддержки.
  Залогом успешного проведения ИВЛ является педантичное соблюдение стерильности при выполнении любых процедур (отсасывание слизи из трахеи, ингаляция, замена трубок и шлангов, [...]

• Интенсивная терапия в послеоперационном периоде

  А.П.Зильбер (1994) предлагает ИТ называть раздел медицины критических состояний, занимающийся больными, у которых критическое состояние связано с утяжелением имеющегося патологического состояния, внезапным заболеванием или тяжелой механической или иной травмой.
  Ю.Н.Шанин и соавт. (1997) дают расширенное определение, согласно которому ИТ — контролируемое, целенаправленное предупреждение и преодоление нарушений гомеостаза, обусловленных болезнью, оперативным вмешательством, травмой мирного времени, ранением в [...]

• Комбинированная анестезия

  Под комбинированным фармакологическим воздействием А.Н.Кудрин (1977) понимал влияние на организм нескольких лекарственных препаратов, введенных одновременно или в определенной очередности и временной последовательности [Мещеряков А.В., 1994]. Первоначально комбинированным называли наркоз, получаемый последовательным применением двух наркотических средств и более [Жоров И.С, 1951]. Несколько позже общую анестезию считали комбинированной, если наркоз сочетали с местной анестезией или перед наркозом [...]

• Внутритазовая блокада по Школьникову — Селиванову

  Внутритазовая блокада по Школьникову — Селиванову. К преимуществам внутритазовой анестезии (рис. 173) следует отнести относительную техническую простоту, безопасность, отсутствие отрицательного влияния на функции жизненно важных органов, длительный обезболивающий эффект, возможность применения антибактериальных препаратов в составе лечебного коктейля, сохранение у больного ясного сознания и возможности контроля за субъективными ощущениями, проведения ЛФК в первые сутки после операции [...]

• Противоболевые блокады

  Противоболевые блокады. Блокада по Рачкову — Кустову Оптимальным местом вкалывания иглы для введения анестетика в поясничном отделе является точка, отстоящая на 2,5 см кнаружи от средней линии и верхушки остистого отростка. Это позволяет точно подвести конец иглы в зону межпозвоночного отверстия, а также исключает возможность травмирования нервных корешков, структур и сосудов спинного мозга (рис. [...]

• Анестезия места перелома кости

  Анестезия места перелома кости. Выполняют ее следующим образом. Осторожно ощупывают место перелома, и пунктируют гематому. Правильность местоположения конца иглы подтверждают аспирационной пробой. В гематому медленно вводят раствор анестетика—10—20 мл 2% раствора новокаина или прилокаина без вазоконстриктора. Обезболивание наступает через 5—7 мин. Хотя по качеству достигаемого обезболивания, особенно сопутствующей релаксации мышц, метод [...]

• Внутривенная анестезия

  Внутривенная анестезия. Внутривенная регионарная анестезия (по A.Bier) впервые описана в 1908 г.
  Обычно используют вену тыла кисти, однако могут быть пунктированы вены предплечья и локтевой ямки. При проксимальной пункции
  более вероятна недостаточная и частичная аналгезии. Удобно использовать тефлоновые канюли на стилете.
  Для обескровливания может быть использовано бинтование резиновым бинтом от кончиков пальцев до манжеты [...]

• Внутрикостная анестезия

  Внутрикостная анестезия. Внутри-.костная анестезия может быть применена для обезболивания хирургических вмешательств, репозиции переломов и вправления вывихов.
  И.Л.Крупко и соавт. (1969), всесторонне исследовавшие возможности метода и отразившие их в монографии, выдержавшей три издания, рекомендовали использовать этот вид анестезии на нижней и средней трети бедра, коленном суставе, голени, стопе, в нижней и средней трети плеча, на локтевом суставе, [...]

• Блокада наружного кожного нерва бедра

  Блокада наружного кожного нерва бедра выступает компонентом высокой проводниковой анестезии пяти нервов нижней конечности; используется как диагностическая и лечебная при хроническом болевом синдроме, который чаще всего представлен парестетической мералгией.
  Высокая блокада для операций на тазобедренном суставе. Для обеспечения анестезии (аналгезии) области и всех структур тазобедренного сустава необходимо блокировать седалищный (одновременно и задний кожный нерв бедра), бедренный, [...]

• Блокада запирательного нерва

  Блокада запирательного нерва. Блокировать запирательный нерв целиком у выхода его из запирательного канала передним доступом предложил в 1912 г. D.Eberle. боковым — W.Keppler, в то время как способ блокады кожных ветвей запирательного нерва был описан A.Lawen в 1911 г. Блокаду запирательного нерва чаще всего используют для прерывания острой боли при операциях в [...]