Травматология

Рубрика ‘Антибактериальная терапия’

• Хирургическая тактика

  Хирургическая тактика. Операцию по поводу анаэробной раневой инфекции выполняет под наркозом бригада, состоящая из двух или трех врачей.
  Необходим диффенцированный подход к объему оперативного вмешательства:
  — при изолированном поражении слоев (кожа, подкожная клетчатка, фасция, мышцы) без угрожающего жизни состояния — некрэктомия;
  — при тотальном поражении тканей с угрожающим жизни состоянием — ампутация конечности;
  — при наличии переломов костей после [...]

• Клиническое значение неадекватной антибактериальной терапии

  Клиническое значение неадекватной антибактериальной терапии. О неэффективности антибактериальной терапии свидетельствуют:
  1) быстрая ранняя прогрессия инфекционного процесса, ассоциированного с несвоевременным началом антибактериальной терапии;
  2) персистирующая инфекция; предполагает неадекватность антибактериального спектра и должна вести к смене режима терапии; если бактериологические данные указывают на адекватность спектра, то может потребоваться или увеличение дозы, или [...]

• Общие принципы выбора антимикробных средств

  Общие принципы выбора антимикробных средств. При выборе антимикробного препарата необходимо учитывать две группы факторов: со стороны пациента и со стороны возбудителя инфекции.
  Факторы пациента: аллергологи-ческий анамнез; состояние функции печени и почек иммунной системы; способность принимать препарат per os; локализация и степень тяжести инфекции; возраст; масса тела; прием других лекарственных средств. У женщин необходимо учитывать возможную беременность, [...]

• Оценка инфицированности образца

  Врачи реанимационного отделения, отделения ИТ и хирургических отделений ЛПУ могут требовать от сотрудников лабораторий клинической микробиологии (микробиологических лабораторий) получения ориентировочных результатов исследования обсемененности образца клинического материала (раневое отделяемое, кусочек ткани, пунктаты, аспираты, СМЖ, моча и др.) и отношения возбудителей к антибиотикам.
  Оценка микробной обсемененности образца. Для получения информации в течение 1 — \]h ч от момента [...]

• Антибиотики в борьбе в внутрибольничными инфекциями

  Тактику и стратегию использования антибиотиков следует разрабатывать на местах — в отделении ЛПУ региона.
  Это обусловлено различиями:
  — в структуре отделений ЛПУ (наличие или отсутствие хирургических, терапевтических, инфекционных, реанимационных, интенсивной терапии и других отделений)
  — в спектре возбудителей, резистентных к конкретному антибиотику, группе антибиотиков;
  — в материальных возможностях стационара, определяющих приобретение препаратов и соответственно их наличие в аптеке;
  — в [...]