Травматология

Рубрика ‘Организация травмотологической и ортопедической помощи’

• Опасный для жизни вред здоровью

  Опасным для жизни вредом здоровью могут быть как повреждения, так и заболевания и патологические состояния, вызванные одним или несколькими повреждениями, факторами внешней среды, которые в момент причинения или при обычном своем течении заканчиваются смертельным исходом или создают реальную угрозу жизни.
  Установление факта опасности для жизни производит эксперт, как правило, на основании подтверждающих диагноз записей в истории [...]

• Медицинская документация

  Для упорядочения системы работы травматолога-ортопеда в стационаре и поликлинике определен набор учетно-отчетных документов, определяющих содержание и качество медицинской помощи, а также прово-
  дить анализ основных показателей работы. Наиболее важным первичным документом является история болезни — это традиционное наименование группы медицинских документов, предназначенных для записей наблюдений за состоянием больного от момента получения травмы или начала ортопедического заболевания, [...]

• Экспертиза трудоспособности участников ВОВ

  При экспертизе трудоспособности участников Отечественной войны, лиц, выполнявших интернациональный долг в республике Афганистан или в локальных боевых конфликтах на территории РФ, нередко приходится рассматривать вопрос о связи патологических процессов костно-мышечной системы с ранением, полученным на фронте. При решении этого и других вопросов причинной связи инвалидности у бывших военнослужащих следует пользоваться приказами, положениями или инструкциями, в [...]

• Ограничения в способности к обучению

  У лиц с последствиями травматических повреждений также могут быть ограничения в способности к обучению из-за неблагоприятных анатомо-функциональных последствий.
  / степень ограничения возникает при умеренных нарушениях, позволяющих обучаться в учебных заведе-
  ниях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и(или) с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (кроме обучающего персонала). Например, отсутствие всех пальцев кисти руки, [...]

• Особенности ограничения жизнедеятельности

  Последствия травматических повреждений опорно-двигательного аппарата могут привести к разным нарушениям функций, ограничивающим жизнедеятельность больных. Однако основным является нарушение статико-динамических функций.
  Нарушения функции характеризуются по тяжести различной степенью выраженности. К ограничению жизнедеятельности приводят последствия травм опорно-двигательного аппарата с умеренно выраженными, выраженными и значительно выраженными нарушениями функций, которые в основном обусловливают ограничения:
  — способности к самообслуживанию;
  — способности к самостоятельному [...]

• Компенсация при повреждениях опорно-двигательной сестемы

  Врачам-экспертам и врачам-реа-билитологам бюро МСЭ важно обращать внимание не только на восстановление анатомической целости, но и на компенсацию нарушенных функций сегмента, конечности или опорно-двигательного аппарата в целом, так как компенсация нарушенных функций является одним из путей реабилитации больных и инвалидов после травм костно-мышеч-ной системы. Правильная оценка компенсации позволяет подобрать комплекс медицинских и социальных мероприятий, которые [...]

• Формирование клинико-экспертного диагноза

  Клинический диагноз после травмы костно-мышечной системы должен содержать анатомо-морфологи-ческий и функциональный компоненты. Основу диагноза составляет название болезни (травмы), которое формулируют в соответствии с МКБ-10, она включает в себя указания на анатомический компонент диагноза, основанный на клинико-рентгеноло-гических данных, локализацию перелома (топическая часть диагноза), оценку стадии консолидации. Дата травмы, указанная далее в диагнозе, позволяет судить о времени, [...]

• Определение места перелома

  Рентгенологически по остаточной деформации можно определить место перелома. При этом длительно может оставаться несколько утолщенной корковая пластинка кости, но рент-геноморфологическая структура приближается к характерной для данной кости.
  При адекватной физической нагрузке у пострадавшего спустя 1—2 года после травмы ликвидируется остеопороз, развивающийся как реакция на травму, нарушение трофики, длительную иммобилизацию конечности и на отсутствие полноценной осевой нагрузки [...]

• Рентгенограммы

  На рентгенограммах, сделанных без гипсовой повязки, определяется недостаточной плотности эндосталь-ная, периостальная, а иногда и параоссальная мозоль недостаточной плотности, заполняющая и щель между отломками, которая уже не столь отчетлива, как в предыдущей стадии. Избыточная параоссальная костная мозоль, а также просветление в ней, как бы продолжающейся линии перелома (зона Лоозера), свидетельствует о недостаточной стабильности отломков и о [...]

• Сегмент с переломом кости

  Клинически в сегменте с переломом кости отмечаются уменьшение боли, активное рассасывание подкожных кровоизлияний, уменьшение отека и пастозности тканей с нарастанием их уплотнения вблизи перелома. Уменьшается болезненность при пальпации, подвижность отломков становится упругой и при этом не отмечается костной крепитации. Больной начинает владеть весом конечности без иммобилизации: при переломах костей кисти, предплечья, голени к 3—4-й неделе, [...]